Sveikatos fakulteto lankytojai klausėsi klinikinės toksikologijos gydytojo rezidento Mariaus Dulinsko paskaitos „Apsinuodijimas grybais“, per kurią buvo pateikta daug naudingų patarimų.
Gydytojas paskaitą pradėjo pristatydamas informaciją apie grybus. Žinoma apie 5000 grybų rūšių. Apie 100 grybų rūšių yra nuodingi. Ar visi grybai valgomi? Atlikti moksliniai tyrimai remiantis apsinuodijimus grybais patyrusių asmenų duomenimis patvirtino apsinuodijimų grybais sezoniškumą, kuris prasideda birželio mėnesį, piką pasiekia rugsėjo ir spalio mėnesiais ir mažėja lapkričio mėnesį. Lektorius iškėlė retorinį klausimą: nuodingas grybas ar virškinimo sutrikimas? Patvirtinta, kad grybai dirgina žarnyną! Kokie simptomai pasireiškia? Tai pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas. Per 30 min. - 4 val. pasireiškia virškinimo sutrikimas, per 6-8 val. - galimas apsinuodijimas pavojingais grybais. Gydytojas supažindino su Nuodingiausių Lietuvos grybų Top 5. Tai žalsvoji musmirė, smailiakepurė musmirė, rudeninė kūgiabūdė, rausvasis nuosėdis, rausvėjančioji plaušabudė. Taip pat gydytojas toksikologas supažindino su valgomaisiais grybais, tai valgomasis bobausis, rudeninis bobausis ir akcentavo, kad būtina juos tinkamai paruošti. Labai plačiai gydytojas papasakojo apie toksinus, kokie yra toksinai, tai - amatoksinai. Jų yra žalsvojoje musmirėje, smailiakepurėje musmirėje, baltoje musmirėje, kai kuriose žvynabudėse. Kokia klinika: 1 dieną 6-12 val. slaptasis periodas; 2 dieną pasireiškia vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmai; 3 dieną galimas pagerėjimas, tačiau laboratoriškai - sunkus kepenų pažeidimas; 4 dieną prasideda kraujavimas iš žarnyno, o laboratoriškai krešėjimo sutrikimai; 5-6 dienomis būklė blogėja, sutrinka sąmonė, daugybinis organų pažeidimas; 7 dieną mirtis. Mirtina dozė maždaug 0,1 - 0,3 mg/kg atitinka 50-300 g grybų. Nuodingi grybai yra atsparūs virimui, džiovinimui ir bet kokiam kitam terminiam paruošimui. Toksinas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto patenka į kepenis.
Kitas toksinas, su kuriuo gydytojas supažindino tai muscimolis. Jo poveikis gali pasireikšti per 30 min. - 2 val. Praeina per 4-24 val. Tokiais atvejais stebimi koordinacijos, regėjimo sutrikimai, iliuzijos, haliucinacijos, dvejinimasis akyse, euforija, psichozė, traukuliai ir koma. Išsivysto gastroenterokolitas, raumenų silpnumas. Kitas toksinas yra giromitrinas. Jis lakus ir tirpus vandenyje. Laikant sausai toksinas pašalinamas. Būtina virti ne mažiau kaip 10 min., 3 kartus, geriausia ne mažiau kaip 3 l vandens/kg grybų, keičiant vandenį. Džiovinami grybai turi būti gerai vėdinamoje, negyvenamoje patalpoje.
Lektorius atkreipė dėmesį, kad tiek mažai toksiškų, tiek ir labai nuodingų grybų sukelti pirmieji simptomai panašūs. Priešnuodžiai yra efektyvūs tik apsinuodijimo pradžioje.
Kiekvienas apsinuodijimas grybais turi būti vertinamas kaip labai pavojingas!
Pirmosios pagalbos priešnuodis yra aktyvuota anglis. Besitęsiant vėmimui reikia gerti daug skysčių mažais gurkšneliais kas 3-5 min., galima truputį užvalgyti švelnaus maisto (pvz. vištienos buljono).
Vemiant daugiau nei 10-20 kartų, kartu lydint pilvo skausmui - neužsiiminėti savigyda!
Jeigu simptomai prasidėjo nuo viduriavimo, po 12-24 val. po valgymo - tada geriau kuo skubiau kreiptis į medikus.
Gydytojas rekomendavo: rinkti tik gerai pažįstamus grybus; nevalgyti nežinia kieno rinktų grybų; neretai apsinuodijama vyresnio amžiaus ir regos sutrikimų asmenų rinktais grybais; šviežius grybus kuo greičiau sudoroti, nerinkti grybų po šalnų, nes juose prasidėjęs irimas; grybus pirkti parduotuvėje.
Gydytojas akcentavo, kad jeigu yra įtarimų, kad apsinuodyta grybais, ar taip nutiko šalia esančiam asmeniui, nedelsiant skambinti į Apsinuodijimų informacijos biurą (visą parą) tel. (8-5) 236 20 52.
Dėkojame klinikinės toksikologijos gydytojui Mariui Dulinskui už naudingą ir įdomią paskaitą.
Pranešimą parengė Nijolė Bielinienė, Sveikos gyvensenos fakulteto prodekanė
Sigitos Eimutienės nuotraukos
